Мочекаменная болезнь кошек

Находясь в ветеринарной клинике, многие из хозяев кошек слышали о таком заболевании как мочекаменная болезнь или уролитиаз. В чем заключается серьезность заболевания? Какие существуют перспективы лечения и методы профилактики его возникновения?

Под определением мочекаменная болезнь или уролитиаз врачами подразумевается образование мочевых камней (или песка) в мочевом пузыре, почках, в просвете мочеточников и уретре. Мочевые камни как правило встречаются у всех домашних животных, но чаще всего - у кошек и собак. Состав камней довольно разнообразен: они могут включать мочевую кислоту, фосфаты, цистин, ксантин, ураты, оксалаты, карбонаты и т.д. Количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до более чем ста. Величина их разнообразна (размером от просяного зернышка до грецкого ореха).

Этиология

В чём же причина образования таких камней? Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, дать нельзя. На сегодняшний день определено, что возможными предрасполагающими причинами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность животного, рацион кошки, ее образ жизни (предрасполагает неподвижность и ожирение), перенесенные инфекции и другие заболевания.
Более того, у домашних кошек, ведущих свою историю от предков, обитавших в пустынной, засушливой местности, экономно поддерживается жидкостный баланс в организме. Это выражается в их способности выделять довольно концентрированную мочу. Эта особенность может быть ключевым фактором в развитии у кошек уролитиаза. У котов диаметр просвета уретры в несколько раз меньше, чем у кошек. Это объясняет более частое клиническое проявление у котов случаев мочекаменной болезни.

Уролиты как правило могут образовываться в моче при следующих условиях:

1. Химические элементы уролита присутствуют в моче в концентрациях, превосходящих возможность их растворения, что способствует образованию кристаллов, которые собираются в микрокамни.

2. Обусловленный pH мочи, чаще щелочной.

3. Образование кристаллов должно совершаться быстро, для того чтобы их не могло вымыть отделяющейся мочой .

4. Наличие ядра для создания кристаллов, которым могут быть фрагменты клеток, инородные тела, микроорганизмы или вирусы.

5. Бактерии могут предрасполагать к некоторым формам уролитиаза, т.к. именно в процессе их жизнедеятельности активно образуются нерастворимые минеральные соединения.

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и конечно расположения камней. Иногда заболевание может не проявляться внешне, особенно если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острых краёв, вызывающих механические повреждения слизистой оболочки. Обычно при применении визуальных методов диагностики у кошек обнаруживали довольно крупные камни, диаметром более двух сантиметров. Время образования такого камня не менее полутора лет, хотя за этот продолжительный период никаких жалоб и признаков болезни не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь возникают лишь при затруднении мочеиспускания, при котором кошка тужится, принимает соответствующее положение тела, а моча выделяется очень слабой струей, может даже с примесью крови, иногда прерывается или совсем прекращается.

Диагностика

Устанавливая диагноз ветеринарный врач должен учитывать клинические признаки, результаты опроса владельца животного, лабораторные исследования мочи и в обязательном порядке  проводить ультразвуковое и рентгенологическое обследования, так как схожие симптомы могут появляться: при сдавливании просвета уретры опухолью, отеком, а кровь в моче и боль могут обнаруживаться при остром цистите и других заболеваниях.

Лечение

1. Снятие острого состояния  и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). В запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции  по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Более сложной представляется полостная операция - цистотамия, целью которой является полное удаление крупных камней (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.
2. После оперативного восстановления оттока мочи в первые нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также необходима противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
3. После улучшения состояния обязательна дальнейшая пожизненная профилактика: диетотерапия - рекомендуются лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также систематическая диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень серьезности поражения, сопутствующие заболевания, и конечно же должно основываться на серьезной диагностике.

Наиболее верным подходом к решению проблемы мочевых камней является профилактика этой распространённой патологии. Для этого совершенствуют условия кормления и поения кошек. Необходимо избегать продолжительного использования однообразных продуктов, богатых солями (молоко, различные морепродукты, рыба минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион кошек обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами обязательно использовать корма помеченные как «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».